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退化性關節炎為全球最多見的關節疾病,且台灣六十五歲以上族群逾對折罹患退化性關節炎。高雄醫學大學附設中和記念病院骨科部部長黃炫迪醫師默示,憑據國內研究,換膝前有逾五成患者透露表現沒法久站,更有跨越七成連走路都有問題。但是,跨越七成患者擔心術後復原、五成憂慮術後疼痛、四成則憂郁十至二十年後需再次置換,是以有高達七成五寧可忍痛、含垢忍辱,或是乾脆削減移動,採取治標不治本的方式,恐已成熟齡族患者退休生涯隱憂。

衛生福利部二○一九年健保門、急診人數統計,全台每一年跨越八十六萬人因膝關節炎就診,黃炫迪醫師更指出,依國民健康署統計,每一年有近三萬人置換全膝關節,且人數逐年增添。國內首度針對三五○位全人工膝關節置換患者及患者家屬術前症狀、挂念、決議換膝緣由,和換膝後合意度的大型追蹤指出,很多患者當初遲遲不換膝,選擇忍痛、削減舉動,原由於擔憂術後問題。郵政病院院長陳健煜醫師提示,留意換膝三要害,可下降術後痛苦悲傷、不適,呼籲患者勿忍痛耽擱治療機會。

全人工膝關節置換手術造福很多膝關節炎患者,但近20年主流使用的人工全膝關節需要高度仰賴醫師手藝與經驗,降服每位患者膝蓋、原生骨頭的差別。在延續優化、批改後,已有能使手術加倍切確,削減術後不天然、矯捷度下落、痛苦悲傷的手藝。

陳健煜醫師進一步增補,想成功換膝、具有健康的老後步履力,有三大關鍵注意點:

環節注意一:分左右膝,貼合度高使得動作天然、復原快。陳醫師分享,部門全人工膝關節並不像鞋子有辨別擺佈腳,為左右腳共用同一種人工關節,是以手術中需要依托醫師專業判定、離別截去擺佈腳骨頭,來降服人工關節先天設計上的不足。若選擇分左右腳的全人工膝關節,患者能保留更多人體骨骼構造,削減醫師手術中需要截掉的原生骨頭,更有助於患者術後復原,且大幅削減因截去骨頭、不夠貼合所導致的不適感受。

關鍵注意二:尺寸選擇多元,削減誤差、術後痛苦悲傷!陳醫師提醒,全人工膝關節與原生骨頭只要存在大於一厘米的誤差,術後就易產生僵硬、痛苦悲傷、不不亂,乃至磨損。因此醫師提示,尺寸多、更吻合亞洲人體的全膝關節,能幫助醫師實施手術時更準確,削減術後誤差致使痛苦悲傷的狀況。

造型天花板環節注意三:多種版型選擇更貼合骨骼,削減骨頭位移與二次手術機遇。陳醫師申明,部份全人工膝關節版型選擇不多、貼合度存在誤差,需高度仰賴醫師經驗與手藝,常衍生各種後遺症,例如:膝蓋前方表裏側彌補過多假體,導致膝蓋曲折角度受限,或是因彌補面積過大,使得膝關節與原生軟組織磨擦造成痛苦悲傷,乃至位移、轉向,關節鬆脫,致使患者在術後十至二十年後需再次進行膝關節置換。而全人工膝關節有較多版型選擇,較貼合骨骼,扶助患者在術後平常活動中削減位移、轉向等問題。另外,因應關節炎年青化,人工膝關節的襯墊也有沖破,在本來的根本下插手了自然抗氧化劑-維他命E,大幅增添利用年限,正常利用的環境下,需要再次置換的機率極低,也削減了二次手術機會。